I. 阴道镜检查是如何进行的?
阴道镜检查是在门诊进行的,不需要住院。其步骤如下。
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1.采取膀胱切开体位(如妇科检查),对外阴和阴道进行消毒。
2.插入窥阴器,暴露阴道和宫颈,用生理盐水擦拭。
3.戴上阴道镜,调节焦距,观察宫颈、阴道穹窿和阴道壁,先用低倍镜,然后用高倍镜。
4] 醋酸试验。用棉签在宫颈、阴道穹窿和阴道壁上涂抹醋酸溶液,观察宫颈上皮和阴道粘膜是否有变浅,变浅的位置、程度、形状和范围以及是否有异常的血管。
5] 碘试验。用棉签在宫颈和阴道穹窿和壁上涂抹碘液,观察碘染色的程度、不染色的部位、形状和大小。
活检:根据醋酸试验和碘试验的结果,确定可疑病变部位,做好标记,从可疑部位和宫颈的四个象限取材,送去做病理检查。
如果TCT结果显示非典型鳞状上皮内细胞(ASC-H)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)或非典型腺细胞(AGC),应刮除宫颈管并将刮片送去做病理检查。
哪些情况需要做阴道镜检查?
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1.宫颈癌筛查不正常。
HPV16或18阳性。
其他高危HPV阳性+细胞学检查(TCT)为非典型鳞状细胞-意义不明(ASCUS)。
细胞学(TCT)检查低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上或不典型腺体细胞(AGC)。
其他高危HPV持续感染超过1年。
2.有不寻常的临床表现。
这包括肉眼可见的宫颈溃疡/肿胀、疑似癌症和不明原因的阴道出血/白带异常。
3.与外阴阴道HPV感染有关的鳞状细胞病变。
4、宫颈癌或癌前病变治疗后的随访。
3.我如何阅读阴道镜检查报告?
阴道镜检查报告包括对检查结果的描述和诊断。说明中包含一些专业术语,如 "鳞柱交界处"、"白色醋酸上皮"、"点状血管 "等,这些术语对于非专业人士来说是无法理解的,不需要阅读,可以跳过。看看最后的 "诊断 "就知道了。
诊断 "是阴道镜医生在对可疑部位进行仔细检查后提出的建议。例如:LSIL,表示低级别宫颈上皮病变。
阴道镜诊断更多取决于医生的经验和主观判断,但更准确的诊断是病理活检,这是宫颈和阴道病变的 "金标准"。