在试管婴儿周期中,我们经常听到这样的问题:"我应该选择新鲜胚胎还是冷冻胚胎移植,哪个成功率更高?"。
这个问题的出现主要是因为美国的病人对试管婴儿没有一个全面的了解,他们不知道如何决定,因此盲目地听从别人的建议,这让他们感到困惑,无法决定。
在这一点上,我想告诉你,试管婴儿的选择对每个人来说都是不同的;即使选择相同,成功率也会有很大差异。
今天我想回答另一个选择题:我应该进行新鲜胚胎还是冷冻胚胎移植?
试管婴儿的独特之处在于它的成功从来不取决于单一的条件,而是取决于多种多面的因素;因此,每个决定都可能导致完全不同的结果;没有绝对正确或错误的决定,我们只是要承担决定的代价。
胚胎移植是试管婴儿过程的最后一步,也是试管婴儿过程的重要组成部分,受各种条件的影响,如母亲的状况、手术技术、实验室的水平等等。移植的胚胎类型直接影响到试管婴儿的成功率。
目前,有两种移植方式:冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植。
在试管婴儿中,通常先移植新鲜胚胎,其他胚胎在-196℃的液氮中冷冻,成为冷冻胚胎。如果新鲜胚胎失败了,或者你以后想再要一个孩子,你可以再次解冻冷冻胚胎,再次进行胚胎移植,而不需要再次取卵。
许多人怀疑冷冻胚胎的质量,冷冻后是否会有基因上的损伤,以及移植后是否会变成不健康的胚胎,但新鲜胚胎是在最新鲜的时候移植的,是众多胚胎中最先被选中的。
以下是新鲜胚胎和冷冻胚胎移植的比较。
什么是新鲜胚胎移植?
试管婴儿治疗的总体时间较短(如果能成功的话)。对于希望有孩子的患者,新鲜胚胎移植可以在取卵后不久进行,并缩短治疗时间。
1)促进排卵的药物可导致激素水平上升。治疗期间服用的促排卵药物导致体内的激素水平上升。如果在新鲜胚胎移植前,生育激素的量没有达到正常水平,这将导致后续治疗中的进一步困难。
2.子宫内膜对胚胎移植的接受性较差。有证据表明,高水平的雌激素可使子宫内膜对胚胎移植的接受性降低,使胚胎更难植入。
什么是冷冻胚胎移植?
在冷冻胚胎移植中,胚胎被冷冻和储存,然后解冻。
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1.预防或减少延迟性卵巢过度刺激综合征(OHSS)。在取卵和移植过程中,患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险增加。在对卵巢进行荷尔蒙刺激后,过量的人绒毛膜促性腺激素可引发OHSS的形成。虽然OHSS通常是温和的,但它可以引发囊肿,刺激各种激素的产生,如雌激素、孕激素和细胞因子。在一些罕见的极端情况下,这可能对病人和胎儿造成危险。而冷冻胚胎移植则可以有效减少或避免这种情况。
2.子宫内膜更容易接受冷冻胚胎:在胚胎冷冻后,要花时间对病人的子宫进行特定的调理,使其能够更好地恢复,为受精创造一个最佳环境,成功移植的比例会大大增加。
3.冷冻和解冻后,进一步选择最佳胚胎。
4.有更多时间进行复杂的基因测试。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或植入前遗传学筛查(PGS)来确定最合适的健康胚胎进行移植,冷冻胚胎移植可以提供更多的时间进行测试。
冷冻胚胎移植比新鲜胚胎移植需要更长的等待时间。即使有新鲜的胚胎,对于想要孩子的家庭来说,等待也是漫长的。再等一个月甚至几个月进行冷冻胚胎移植,对客户来说似乎是更大的痛苦。
移植新鲜胚胎或冷冻胚胎,哪一个的成功率更高?
看完上面的比较,你应该对这个问题有了理性的认识,但对每个人来说应该没有绝对的答案,因为两种胚胎移植方式都有各自的特点,要由专业医生结合母亲当时的身体状况来选择合适的方式。
此外,新鲜胚胎和冷冻胚胎移植都需要人为干预,使子宫内膜和激素分泌适合于胚胎的孕育。例如,在冷冻胚胎移植阶段,子宫内膜的发育被仔细控制或监测,以使其尽可能地接近取出的胚胎的发育。因此,如果试管婴儿母亲的子宫内膜发育或荷尔蒙问题不允许胚胎在取卵后成熟,用冷冻胚胎进行延迟移植无疑是比较安全的选择。