月经的正常来潮是成熟女性健康的一个重要标志。许多患有月经不调的妇女只从妇科疾病的角度考虑,如子宫发育不良、急慢性盆腔炎和子宫肌瘤,却忽视了寻找子宫以外的原因。殊不知,许多不良的习惯性因素也会引起月经不调。
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1.情绪异常
长期的心理压抑、生闷气或遭受重大的心理刺激或心理创伤会导致月经不调、痛经或闭经。月经是由卵巢分泌的刺激子宫内膜的荷尔蒙导致的。卵巢激素的分泌受垂体和下丘脑的控制,所以卵巢、垂体和下丘脑的功能障碍会影响月经。
根据研究,月经期间的冷刺激会导致盆腔内血管过度收缩,从而导致月经不调甚至闭经。因此,妇女应该有规律的日常生活,避免过度劳累,特别是在月经期间要避免受寒和受潮。
过度节食表明,只有当年轻女孩的脂肪至少占体重的17%时才能出现第一次月经,身体脂肪至少达到体重的22%才能维持正常月经周期。过度节食,由于能量摄入不足,导致大量脂肪和蛋白质在体内消耗,造成雌激素合成紊乱,明显不足,影响月经,甚至月经稀少或闭经,因此,追求苗条的女性,不能盲目节食。
4、酒精和烟草成瘾
烟草烟雾和酒精的某些成分可以扰乱与月经有关的生理过程,导致月经不调。在吸烟和过度饮酒的妇女中,25-32%的人因为月经不调到医院就诊。每天吸烟超过一包或饮酒超过100毫克高浓度酒精的妇女,其月经不调的可能性是不吸烟或不喝酒的妇女的三倍。因此,妇女应该戒烟并少饮酒。
导致月经不调的原因主要有两类。
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1、神经内分泌功能紊乱:主要是由于后脑下部-茶杯-卵巢轴的不稳定或功能紊乱,即月经病。
2.有机病变或药物治疗。这些疾病包括生殖器官的局部炎症、肿瘤和发育障碍、营养不良、颅内疾病、其他内分泌疾病,如甲状腺和肾上腺皮质异常、糖尿病、席汉氏病等,肝脏疾病、血液疾病等。治疗精神疾病的药物、内分泌制剂或使用宫内节育器避孕的药物可能会发生月经紊乱。某些职业群体,如长跑运动员,更有可能患闭经。此外,怀孕期间的一些异常出血常常被误认为是月经不调。
神经内分泌性月经紊乱的临床诊断需要排除上述所有的器质性原因。