怀孕的详细过程规定了精子和卵子的匹配,产生精卵结合,最终受精卵在子宫腔内着床。除了子宫内存在正常的精子、卵细胞和适度的细胞外液外,男性精子和卵细胞相遇并被顺利运送到子宫腔也是怀孕周期的一个关键阶段。这一日常任务是由输卵管完成的。如果输卵管有炎症,造成输卵管阻塞,男性精子不能与卵细胞相遇而导致不孕,这就是输卵管阻塞性气肿性不孕。
输卵管阻塞性不孕症的确认
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1、输卵管压力测试
将特制的生产管插入受检者的子宫腔内,按管道注入20毫升生理盐水和抗菌液,沿子宫体流经输卵管直达盆腔。如果20毫升药液能顺利无阻地推进盆腔,说明输卵管通畅;如果在整个导入过程中摩擦阻力很大,说明输卵管堵塞,有梗阻迹象。
2、超声检查
输卵管超声检查是输卵管堵塞的一种辅助检查。如果有异常储水或子宫肌瘤导致输卵管堵塞,子宫两侧会出现肿大、增厚的液体阴影。
3、X线输卵管造影
根据监视器和X线检查,可以掌握子宫体及其输卵管的形状。如果输卵管通畅,可将影像扩大到输卵管伞口外,X线片可明显看到盆腔内扩散的化疗药物;如果输卵管阻塞,X线片可确定输卵管阻塞的部位、程度和特点。
4、腹腔镜检查
根据腹腔镜手术将黑色素等液体引入宫腔,如果清楚地看到液体通过输卵管的伞端进入盆腔,说明输卵管通畅。
输卵管阻塞性不孕症的治疗
治疗输卵管阻塞的方法很多,包括输卵管灌洗治疗、输卵管介入输液治疗经X线检查、宫腔镜检查、腹腔镜手术治疗、中药治疗、清洁灌肠治疗、微波加热理疗法治疗,还有一些其 他治疗方法如红外线诱导、烤电、妇产科治疗仪等,让输卵管阻塞患者束手无策。
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1、药物治疗
引起输卵管阻塞性气肿性不孕的输卵管炎症主要是炎症,因此定点医疗机构大多选择药物特别是中药治疗,但疗效很好。中药调经排卵方,专门用于治疗因炎症、扭曲、粘连等引起的输卵管阻塞。其按水煎口服,人体迅速消化吸收药力,能由内而外解除病苦,消除炎症,祛除气滞血瘀,全方位输通输卵管,从而达到调经止痛,温养阳脉,滋养气血和滋养宫巢的目的,效果明显,可助孕育儿。
2、外科治疗疗法
①输卵管灌洗术:可在月经整齐后3天开始进行,可持续2~3个月经周期时间。目前大多数定点医疗机构仍选择这种治疗方法,但疗效较差,假阳性率高。
②基本手术治疗治疗:输卵管造口术、粘连分离术、输卵管切除术、单侧输卵管置管术等治疗病变的输卵管。基础手术治疗的切口大,手术后恢复慢。
[3]经X射线的介入性输卵管复通术。经X线的介入性输卵管复通术,关键是适合于输卵管在间质部或狭窄部堵塞的不孕症患者。可在二十分钟内完成,可随时进行治疗,对输卵管间质部和肌壁梗阻,一次性输卵管复通率为60%。