乳腺疾病在女性中较为常见,临床上可分为五类:乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌,尤其是乳腺癌严重威胁着女性的身心健康,如不及时治疗或治疗不当会危及生命。
乳腺肿瘤的致病因素很复杂,一般认为与以下因素有关。
月经初潮和绝经的年龄。月经初潮早或绝经晚的妇女。有研究报告称,初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺肿瘤的相对风险增加2.2倍;绝经年龄大于55岁与小于45岁相比,乳腺肿瘤的风险增加1倍。
家族性遗传因素。乳腺癌患者的亲属患乳腺肿瘤的可能风险比一般人要高,目前的研究支持BRCA基因突变是乳腺癌的独立遗传高风险因素。
电离辐射会增加女性患乳腺肿瘤的风险,以及不健康的生活方式等。
关于各种临床排卵期治疗与女性乳腺肿瘤发生之间的关系的研究并不多,一些文献表明,排卵期治疗与不孕不育患者的乳腺癌风险之间没有明显的相关性。研究表明,促性腺激素、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素和促性腺激素释放激素不会增加乳腺癌的风险,而且与促排卵药物的持续时间或周期数没有关系。
最近瑞典的一项全国性队列研究在1982年至2012年间对1,340,211名不孕妇女进行了治疗后的跟踪调查,结果显示不孕患者与自然怀孕人群相比,有类似的乳腺癌发病风险。
尽管乳腺癌的发生与雌激素有着密不可分的关系,但过分简单化地认为雌激素是乳腺癌的 "罪魁祸首 "是不恰当的。
前者是指妇女的 "内源性 "雌激素水平,而随着排卵治疗而增加的雌激素水平是 "外源性 "的。
关于绝经妇女补充雌激素的研究比较多,结果证实补充雌激素和/或孕激素不会增加妇女在治疗后5年内患乳腺癌的终身风险。
关于乳腺癌后不孕妇女的排卵治疗是否会导致癌症复发和缩短寿命,今年发表在《人类生殖》(HumanReproduction)上的一篇学术论文,这是辅助生殖领域的权威杂志。对所有已发表的关于早期乳腺癌患者(0-IIIB期)促排卵药物的安全性和有效性的文献进行了荟萃分析,并显示 结果显示,乳腺癌患者促排卵期间联合使用来曲唑,不仅降低了雌激素水平,而且不影响获得卵子的数量,也不会造成癌症预后的短期明显恶化。
目前认为,促排卵药物不会增加不孕夫妇患乳腺肿瘤的风险,乳腺肿瘤患者用促排卵联合来曲唑治疗保存生育能力是安全的。女性应多关注乳腺肿瘤的危险因素,提高自我保健意识,预防癌症,定期体检,早期发现。