输卵管堵塞是由于感染、炎症、手术等各种因素影响输卵管的正常结构和功能,最终导致输卵管狭窄或堵塞,是不孕症的主要因素之一。该病可引起发烧、疼痛、分泌物增多和体重下降等症状。大多数患者可以用药物或手术治疗该病,以防止其恶化。
卵子在卵巢中完成第一次减数分裂,排出第一极体,并成熟为一个精致的卵子,直到与精子相遇,受精发生,进行第二次减数分裂,排出第二极体,才开启了与各种人的千年之恋,形成胚胎,然后进行修复。在试管婴儿中,成熟的卵子在没有精子的情况下与精力充沛的精子OB相遇。
但是,如果取回的卵子永远不会成熟,那么可以做些什么来培育这个来之不易的相遇?
1] 卵子的体外成熟 在这个过程中,未成熟的卵子被从卵巢卵泡中取出,放在模拟体内卵泡环境的培养液中,使其成长到成熟阶段,准备受精。
对于多囊卵巢综合症患者,可采用低剂量的药物刺激排卵或根本不使用药物刺激,通过未成熟卵母细胞体外成熟技术获取未成熟卵母细胞并实现怀孕,以避免卵巢过度刺激综合症的风险,尤其是对于顽固难治的多囊卵巢综合症患者。
一些不明原因的卵母细胞成熟障碍的患者,部分是由于卵母细胞发育的微环境异常和对促排卵药物不敏感,也可以选择从卵巢中取出未成熟的卵母细胞并随后进行成熟的体外培养,但与常规试管婴儿相比,这些患者的病因很复杂,体外成熟并不理想,只适合少数患者。
然而,这种技术可以用来测试卵母细胞成熟障碍的内在或外在机制
输卵管堵塞是由多种因素引起的,如传染病
为了减少排卵和从捐赠者那里取卵的风险,有人建议使用捐赠者的未成熟卵子。通常每个卵巢有大约8-10个小卵泡,在使用IVM技术取卵时,这是用卵子治疗不孕症的一个很好的策略,同时提供一个由良性妇科手术切除的卵巢的不成熟卵子来源。
然而,根据我国目前的规定,只有在试管婴儿患者有剩余卵子的情况下才能进行卵子捐赠,其中包括保留未成熟卵子的生育能力。对于患有恶性肿瘤的育龄妇女,尤其是年轻妇女,保留生育能力是目前常规推荐的策略,包括使用IVM技术。
从未受刺激的卵巢中提取未成熟的卵细胞,在体外成熟,如果有伴侣,则用单一精子进行胞浆内人工授精并形成胚胎后冷冻;如果没有伴侣,则将卵细胞冷冻保存;如果病人处于缓解期并已婚,则提取卵细胞或胚胎进行体外受精
2.收集未成熟的卵母细胞,将其IVM培养抽出的未成熟卵母细胞通过细胞过滤器过滤,并在显微镜下检查卵母细胞和卵母细胞丘复合体,将其转移到特殊的体外成熟皿。24 h-48 h后,在显微镜下观察卵母细胞,看是否有第一个极体喷出,这意味着卵母细胞已经在体外完成了减数分裂,成为成熟的卵母细胞。
体外培养的成熟卵母细胞通常采用ICSI方法进行胚胎冷冻受精。在选择性取卵后,选择质量好的胚胎进行移植,并可能在移植前进行辅助孵化。如果优质的裂解胚胎数量较多,就有可能继续培养,直到形成囊胚,然后将其冷冻。
虽然IVM技术在不断改进,但该技术的临床应用仍有争议: IVM的临床活产率仍然明显低于传统试管婴儿,而且体外培养的效率对卵子有潜在的安全风险,如基因印记。
尽管IVM作为一种高效的治疗方法已经取得了显著的效果,并且已经有数千名健康的IVM婴儿出生,但它仍然被社会视为一种实验性技术。随着